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金芷君永信贵宾会:药王孙思邈医学思想和道德理念的现实意义
2019-11-27 23:37

大型综合性丛书《道藏》可以说是一部道教学说的百科全书,其内容涵盖中国古代宗教、哲学、历史、文学、艺术、医药、化学、天文、地理等方方面面,是可以大力取资的古代文化科技宝库,正如明代徐春甫《古今医统大全·采摭诸书》中《道藏经》条所概括的:“五千四百二十卷,三教九流靡不毕具。”

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目前国内较为通行的《道藏》本子为1988年文物出版社、上海书店、天津古籍出版社影印出版之明正统《道藏》和万历《续道藏》合刊补足本,共1476种,5485卷。其中收入了大量的医学理论、药物方剂、养生方法诸类著作,但由于它们被分布在以传统三洞四辅七部法(洞真、洞玄、洞神、太玄、太平、太清、正一)分类的皇皇巨编之中,欲系统完整地了解其概貌并非易事,且相当一部分医药养生篇章还分散交叉见于《道藏》其他类别经籍之中,甚至一些章节、方法在不同的经籍中拥有不同的名称,若非经过分门别类系统梳理,难以厘清其真实存在和流布情况并比较其异同,从而达到正确有效利用相关文献的目的。

孙思邈是我国古代著名的道教医学家,一般认为生于581年,卒于682年,隋唐间京兆华原人。自幼聪颍,精勤不倦,学识十分渊博,通老庄百家之学,精究医药,洞晓阴阳推步。长年隐居山中修道行医,年犹百岁而视听不衰、神采甚茂,曾被唐太宗比作仙人羡门、广成子,赞曰有道者诚可尊重。被尊为药王。因活唐高宗性命而受真人封号;宋徽宗时因其美利在民而特封妙应真人荣号。

兹以《道藏》所收载的出现频率颇高却分布不同部类、内容异同不一之黄庭内景脏腑吐纳补泻法相关经籍及篇章为例,通过提示其所在三洞四辅七部中的位置,比较其脏腑吐纳补泻法及脏腑神图、解剖图异同等一些基本内容的简述,借以管窥《道藏》医籍分类研究重要意义之一斑。

孙思邈除了道学、医学成就彪炳史册外,其医学思想和道德理念在医学史和道教史上亦具有重要影响,对当今社会具有重要启示和价值,主要表现在如下方面:

1.《黄庭内景五脏六腑补泻图并序》,见洞玄部灵图类,唐代胡愔编述。书中较多引用了司马承祯《服气精义论》《修真精义杂论》中有关脏腑结构位置、生理功能、病理症候之文。其五脏六腑吐纳法依次为:肺呬为泻,心呵为泻,肝嘘为泻,脾呼为泻,肾吹为泻,胆嘻为泻;五脏六腑均以吸为补法。虽未言及脏腑神名,但绘有五脏六腑之神图。

1、医道同源思想

2.《上清黄庭五脏六腑真人玉轴经》,见正一部,未署撰人,据肺神名“白虎”作“白兽”,推知应出于唐代(避唐太宗祖父李虎之讳)。其五脏六腑吐纳补泻法及次序同《黄庭内景五脏六腑补泻图并序》。脏腑神名分别称白兽、龙、白鹿,脏腑解剖形象则分别如悬磬、莲华、覆盆、悬瓠,并绘有相应脏腑神图及解剖形象图。

医道同源是孙思邈医学思想的基础,在所著《千金要方大医习业》中,孙思邈强调医家除了熟读医书之外,还须读《老子》、《庄子》等道教经典,同时须精熟阴阳五行、天文气象、占卜相面等与道教相关的知识,称如此乃得为大医。否则,如无目夜游,动致颠殒,后果极其严重。

3.《五脏玉轴图》,见《云笈七签》卷十四《三洞经教部》,属太玄部。其脏腑吐纳补泻法同上述二经,行文基本同《上清黄庭五脏六腑真人玉轴经》(肝脏形象作“悬匏”,按“匏”同“瓠”),脏腑神图则同《黄庭内景五脏六腑补泻图并序》。

陶弘景《养性延命录序》中谓禀气含灵,唯人为贵。人所贵者,盖贵为生,仙道贵生思想则贯彻在孙思邈的整个医学实践过程中。《千金要方序》中称人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,基于这样的思想基础,为了更好的掌握治病救人的技艺,对于切脉诊候,采药合和,服饵节度,将息避慎,一事长于己者,不远千里伏膺取决,孙思邈这种不远千里取经学艺的认真诚恳态度,所收到的成效是显著的,于己在身之患,断绝医门,于人亲邻国中外有疾厄者,多所济益,即收到了利己利人的良好效果。

4.《四气摄生图》,见洞神部灵图类,不著撰人。据《崇文总目·道书类三》有著录且书中丸方未避北宋末钦宗赵桓之讳改作“圆”而仍作“丸”,疑不迟于北宋。序中“因幼慕道门,栖心澹薄,究《黄庭》之妙旨,穷五千之玄言。今则采掇方书,搜罗秘诀,四季避忌,一年修行,录之座隅,日可观览……”之句,与《黄庭内景五脏六腑补泻图》序之“幼慕玄门,炼志无为,栖心澹泊,览《黄庭》之妙理,穷碧简之遗文……今敢搜罗管见,罄竭謏闻,按据诸经,别为图式。先明脏腑,次说修行,并引病源、吐纳、除疾,旁罗药理、导引屈伸、察色寻证、月禁食忌……”体式极为相似。

在《千金要方》这一大型综合性方书中,道教痕迹随处可见,如五脏皆有神名:肝脏神名蓝蓝,心脏神名呴呴,脾脏神名俾俾,肺脏神名鸿鸿,肾脏神名㵱㵱,并各有数量不等的童子、玉女守候。收入治疟符、咒语等道教符咒内容。载有淮南八公石斛万病散、苍梧道士陈元膏等冠以道教人名之方及单服松脂、枸杞菖蒲酒等道教服食方以治疗风湿脚弱痹痛诸症,并专列解五石毒一节,列数皇甫谧等名士服石后的毒副反应。等等。由此可见道教方术对孙思邈医学思想的影响和滋养。

本书所列脏腑次序为肝、心、肺、肾、脾、胆(与上述诸经有所不同),“六气法”中曰“上热呵心火,眼昏嘘自治,肺寒呬即效,耳病著心吹,脾胃常呼吸,三焦滞处嘻”(三焦属手少阳经,胆属足少阳经,为手、足同名经,经脉相连,经气互通,同名经对治是临床常用的治疗法则),谓“此六字去五脏诸疾”。脏腑神名及解剖形象名同《上清黄庭五脏六腑真人玉轴经》,但图画则巧妙地将脏神藏于解剖形象图内。

《千金要方》除了宏富的医学内容外,其《养性》篇中的道林养性、居处法、按摩法、调气法、黄帝杂忌、房中补益等章节大量引载道教养生经籍《太清道林摄生论》中的篇章,充分彰显了本书的道教色彩。