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肠癌保肛,保形态还是保功能
2019-11-27 00:28

随着医疗技术的进步、直肠癌综合治疗的发展及患者对自身生活质量要求的提高,很多低位直肠癌的患者得以接受直肠前切手术,避免了永久性造口,这对患者来说无疑是一个福音。 保肛还是保功能? 对于大多数患者来说,直肠前切除综合征会在手术1~2年后逐渐缓解,然而部分严重者可能长达十余年,甚至终生。不少症状严重的患者(比如大便失禁,只能不断更换纸尿裤,常引起肛周皮肤溃烂)其生活质量远低于永久性造口患者。 目前对于直肠前切除综合征目前没有明确有效的治疗方法,大多采用保守治疗,包括抑制肠蠕动、患者自主练习收缩肛门、经直肠灌洗等,但效果均不肯定。如果患者生活质量影响较大且术后1-2年无明显改善的,需行永久性造口手术。 总之,无论是患者还是医生,均应理性选择手术方式,不可盲目追求保肛手术,徒有形态而无功能的肛门后患无穷。 造口手术后如何护理 造口者只是排便通路不同,选择合适的造口护理用品,掌握造口护理技巧,您完全可以愉快地生活、工作。 衣着: 衣裤以柔软、舒适为原则,不需要特别的改变。但要避免穿紧身衣裤,以免摩擦或压迫造口。 沐浴与游泳: 无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能沐浴,沐浴对造口粘膜并无损伤,水也不会从造口进入体内,无需盖住造口。中性肥皂不会刺激造口,也不会流入造口,可以放心使用。游泳时可以使用造口栓。 锻炼和运动: 普通运动对造口不会有影响,如游泳、跑步、兵乓球等,避免剧烈及有撞击性的运动,如篮球、足球、跆拳道等;避免举重运动,以减少造口旁疝的发生。 性生活: 当身体康复后,大部分造口人士基本上是可以恢复性生活的,建议先将造口袋排空。 工作: 只要精力允许,在你完全康复后,可以恢复以前的工作,但应避免增加腹压的工作因为这样可能引起造口疝和造口脱垂。 饮食: 不需要特别改变,均衡饮食,平时注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,应避免食用刺激性强的辛辣食物和酒类。回肠造口者要少吃韭菜一类高纤维食物,防止阻塞造口。有些食物容易产生气体,导致胀气或臭味,例如鸡蛋、豆类、洋葱、莴笋、啤酒,应避免。 旅游: 旅游是有益身心的事,无论乘船、飞机、火车对造口均不会有影响。但应将造口用品放在随身行李内以便随时更换,同时应带比平时较多数量的造口袋以备紧急之需。 造口对药物吸收的影响: 结肠造口术后,大便通过肠道可能比以前更快。因此,你需要在医生指导下服用药物,就诊时,告诉医生及药剂师你接受了结肠造口术。他们会为你开出在肠道内可以得到的最好吸收的药物。如果你发现药物不起作用,请咨询医生。但是未经医生允许,不要擅自停药

永信贵宾会,近日,我院外科病房发生暖心的一幕:医生晨间查房时,递给一位“造口人”一盒包装完好的特殊“礼物”......

原来在前几天病友们聊天时,这位“造口”病人诉说了自己因家庭经济负担重,不能及时更换一件式造口袋(因为一件式的造口袋费用高及更换频率快)。项华明副主任医生知晓后,亲自自费购买了二件式造口袋送给病人,并在床边耐心的指导病人如何使用。

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项华明医生的善举为患者解了燃眉之急,病人脸上露出了感激的笑容,这暖心之举也感动了其家属的心。

上帝关上一扇门的时候,也许会打开一扇窗,温暖是相对的,你温暖了别人,自己的心也是温暖的,温暖是如此美好的感觉。

所谓结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口,并将一段肠管拉出开口外,翻转缝于腹壁,从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能,实际上就是粪便出口的改道,对整体的消化功能影响不大。

小知识

造口,是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命,医生会通过手术切除患者病变的部位,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口,这个口称为造口。患者的排泄物便会通过该造口排出体外,患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排泄物。医学上称这类患者为“造口人”。

那造口患者日常如何护理呢?

1、衣着,应选择适当宽松柔软些的,避免腰带压迫造口。