永信贵宾会 > 医学科学 > 【永信贵宾会】鼻咽癌为何首选放疗

【永信贵宾会】鼻咽癌为何首选放疗
2019-11-27 00:28

鼻咽癌为中国人特有之癌症,故亦是南方常见的癌症,男性比女性易患,其比例约为3比1。好发年龄在40至50岁之壮年期,易对社会、经济、家庭造成重大冲击。鼻咽癌发生的原因乃多重因素所构成,经研究结果约有三项,即遗传、EB病毒感染、环境因素(小时候多食用腌渍食物或咸鱼、工作环境之空气污染及久而多的吸烟者)。鼻咽癌之常見症狀为:颈部肿块、单侧听力障碍或闭塞感、痰中带血丝或鼻涕中含血、单边鼻塞或鼻涕增多、头痛、脸麻、复视等。 鼻咽癌诊断需要经鼻咽肿瘤切片,作病理检查才能确定。确立诊断之后,需要先行判定其临床分期之后,才施行治疗。 鼻咽癌的放射线治疗 鼻咽癌的治疗以放射治疗为主,早期单用放射治疗的结果就很好,五年存活率可达80%以上;晚期或复发的病人可能需要并用化学治療及放射治療,五年存活率有30~50%以上。除了少数病人在治疗开始就有远程转移其病情较难控制外,鼻咽癌并不是绝症,是一种可以控制及治愈的癌症。经正规方式治療后,病人多数能够恢复,而返回工作岗位。 可为什么治疗鼻咽癌首选的方法是放疗呢? 首先,说下为什么得了鼻咽癌不首选手术治疗。鼻咽癌发生的生理位置很特殊,肿瘤垂直径仅有5.5-6.0厘米,看上去就像一个小火柴盒的长方体腔道。颈椎为其后壁,颅底为顶壁,破裂孔包括舌下,舌咽,迷走,副神经及重要动静脉出入颅腔,肿瘤细胞亦由此侵入颅内,大动脉、静脉和淋巴组织在两侧壁上都有。而肿瘤根治性手术在由大血管和颅神经包绕的弹丸之地是很难进行的,做手术时不损伤这些重要结构更加的有难度,所以因为解剖上的受限,鼻咽癌的治疗手术不是首选治疗方法的结论,是很有科学根据的。其次,鼻咽癌大多数属于低分化鳞癌,其中“鳞”是指鳞状细胞,“低分化”指肿瘤细胞处于脆弱的生长阶段,但是其恶性程度高。低分化具有发展快、易转移和破坏性大等特点,但也正是因为这个特点,使其对放射线的的敏感性非常高,在放射线的几次或数次照射下就会被消灭。 从常规放疗到现代放疗,鼻咽癌的早期治愈率可达90%以上,5年治愈率可达80%以上。此外,鼻咽癌易向周围组织进行侵犯和向颈淋巴结转移,手术很难做到全部切除。最后,现在的各种抗癌药物、生物学治疗、化疗以及中医中药治疗还是作为辅助疗法,并不能独立的解决病患。综上所述,鼻咽癌患者在选择治疗方法时应首选放疗,而不是单纯的使用手术、化疗。

目前,鼻咽癌的治疗仍以首选放射治疗为主,其原因在于:

1、鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移,手术不易切除干净。

2、鼻咽部位于头颅中央,部位较隐蔽,且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等,手术暴露极受限制,且手术极易损伤周围组织,手术的危险性较高,更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术,故鼻咽癌单独手术治疗效果不佳。

3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助疗法。

4、由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内,放射治疗疗效较好,其近期疗效可达90%以上。放疗后总的五年生存率可达50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95%和78%。此外,对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明,再程放射治疗仍有一定的治疗价值。

综上所述,早期鼻咽癌的病人在选择治疗方法时应首选放射治疗,而不是单纯使用手术、化疗生物学治疗、中医中药治疗和X刀、r刀治疗,更不要相信那些“庸医”、“巫医”所谓“祖传秘方”、“偏方”和其他不正确的治疗方法而延误了诊治机会。当然,放射治疗是一种局部治疗手段,鼻咽癌放疗失效的主要原因是局部复发和远处转移,因而综合地应用抗癌药物化疗、生物学治疗以及中医中药辅助治疗,对提高鼻咽癌的控制率,可减少复发和远处转移,从而提高治愈率。

肿瘤医院推荐: