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专家:30岁前戒烟患肺癌风险可降低90%
2019-11-28 03:27

误区2 --妇女死于乳腺癌的要多于肺癌

导致肺癌的第二位因素,是室内空气污染,包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中,室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”。氡气被国际癌症研究机构列入室内最危险的致癌物,其主要来源是建筑材料和室内装饰材料,一些矿渣砖、炉渣砖等建筑材料通常都含有不同程度的镭,一些花岗岩、瓷砖、洁具等室内装饰材料含有较高的铀,镭和铀衰变后会产生氡气。

误区6 -- 如果已经患上肺癌,戒烟已没必要

发病年轻化,5年减一岁

肺癌的整体生存率确实不高,大多数患者在就诊时肿瘤已向周围侵犯或已发生转移,从而失去了治愈的机会。但是,即使肿瘤已不可能治愈,合理有效的干预能够改变疾病发展的趋势。有时即使不能明显延长生命,我们在减轻症状、提高生活质量方面已取得了不小的成就。

那么,烟草是如何侵害我们的肺部的?烟草在燃烧过程中会产生4000余种化学物质,其中含有多种致癌物,如以多环芳烃和亚硝胺为主的多种致癌物和酚类促癌物。不仅如此,烟草还会渐渐破坏掉肺的自然防御系统。在气道两旁,有很多被称为纤毛的微小毛发,这些毛发可以起到阻挡毒素、细菌和病毒来保护肺部的作用。而烟草烟雾会麻痹纤毛,使他们不能正常“工作”,从而导致致癌物质更容易积聚在肺部,引发肺癌。

长期生活在城市的男女将会更多地暴露于汽车尾气等所造成的空气污染中,确实能提高肺癌的风险,但是与吸烟相比,其风险要小得多。

吸烟是已被公认的引起肺癌的首位致癌因素。当前我国吸烟人数已超过3亿,二手烟暴露人数更高达7.4亿,每年有100多万人死于肺癌等与吸烟相关的疾病,其中80%的男性肺癌和19.3%的女性肺癌归因于吸烟。有数据表明,吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10多倍,非吸烟者吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。

有关肺癌的原因和治疗肺癌的神话相当多,不仅充斥了网络,在患者、家属和非专业的医务人员等群体中盛传不衰。有些是推理和想当然,有些就会妨碍患者正确的治疗,譬如有个患者拒绝接受可能会治愈她的手术,原因是她认为手术会使肿瘤暴露于空气而引起扩散。我还认识一个患者,他和家属在诊断明确后都一致拒绝放化疗,因为他邻村的一个癌症患者使用了中药偏方就长期存活了。目前有哪些关于肺癌的虚构最终演变成了神话?而事实又是如何呢?

最后,肺癌患者还要保持积极乐观的心态,增强治愈疾病的信心,加强与医生的沟通,有助于提高治疗效果。

永信贵宾会,从全球来看,发达国家的男性抽烟率早已逐年下降,肺癌的发病率也在逐渐降低,但女性随着抽烟人数增加而发病率逐年上升。我国烟草销售量和国家税利节节攀升,男女抽烟率和抽烟量有增无减,加上人口老龄化加剧,患肺癌的人数在快速上升。(访问中国控制吸烟协会网站http://www.catcprc.org.cn/)

国家卫生计生委提供的数据显示,与30年前相比,我国肺癌的发病率每年增长26.9%,死亡率明显上升了465%,已经代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因,并且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。若不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。美国哈佛大学公共卫生学院甚至分析称,在未来30年,我国因肺癌致死的人数将高达1800万,这意味着每分钟就有1人死于肺癌。

女性肺癌发病率相当高,有些地区女性肺癌发病率超过男性的1/2,死于肺癌的妇女人数在不断上升,已经明显超过任何其他部位的肿瘤。以2005年某个发达国家肺癌资料(我们能拿到的最新统计数据)为例 , 69,078名妇女死于肺癌,而死于乳腺癌的例数为41,116。

已经确诊的肺癌患者也不必过于恐慌和紧张,肺癌已经是一种常见病,应该抱着像治疗糖尿病、高血压等慢性病一样的心态,去治疗、控制肺癌。只要及时规范地治疗,肺癌患者一样可以活得长、活得好。

误区3 -– 目前还没有办法能降低肺癌的风险

戒烟要趁早,室内通风好

误区8 -– 高龄肺癌就没必要再治疗了

患者在治疗以及随访阶段的定期复查中都要接受影像学检查,以及肿瘤标志物的检查。但是,并不是所有患者都会出现肿瘤标志物异常。在治疗前,如果存在肿瘤标志物的升高,治疗后下降或回复正常,可以将其作为检测肿瘤的辅助性指标。肿瘤标志物持续升高,要警惕肿瘤的复发或进展。但肿瘤标志物的升高与临床上发现影像学可见的肿瘤复发,并不完全同步,会相隔较长的时间,而且肿瘤进展或复发的方式常常会有较大不同。例如,有时候患者表现为孤立的转移灶,此时通过局部处理就能得到很好的控制。因此,在我的临床实践中,当患者出现单纯肿瘤标志物的升高时,多不推荐进行针对肿瘤的治疗。

郑州大学一附院 肿瘤科

此外,科学合理饮食、多吃新鲜蔬果,坚持适当运动,保持良好情绪、积极乐观的生活态度,保证有规律的生活,避免过度劳累,都能帮助我们把肺癌拒之门外。而肺部慢性疾病患者也要及时诊治,避免小病拖成大病。

众所周知,避免吸烟就可以降低患肺癌的风险。我们目前已知其他因素能够增加或降低肺癌的风险。一些环境因素如氡气能增加发病风险,男性肺癌病因中职业暴露约占13 %-29 %。从积极的一面来看,健康饮食和锻炼能够降低肺癌发病的风险。

要想远离肺癌,首先要远离烟草,不吸烟,也避免吸二手烟。尽早戒烟,可以大大降低患肺癌的风险。数据显示,30岁以前戒烟能将患肺癌的风险降低90%,戒烟5年之内的人,死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半;戒烟超过10年后,死于肺癌的几率降至非吸烟者的水平。

李醒亚 主任医师 教授

导致肺癌发病率、死亡率逐年上升和年轻化趋势的原因,主要与人们生活环境和生活方式的改变有关,其中吸烟人群扩大、二手烟危害严重最为突出,还有大气环境污染加重、厨房污染和房屋装修材料污染等危险因素,长期心理压力过大、缺乏锻炼等不良生活方式也与之有一定关系。

误区7 -- 我还很年轻,不会得上肺癌

一般来说,要根据患者癌症的严重程度进行分级治疗。早期肺癌患者,主张尽快手术,一旦发现肿块,确诊为肺癌,千万不能拖。中期肺癌患者,主张进行放疗、化疗同时做的综合治疗,可治愈部分患者。当肺癌已经到达晚期,无法治愈时,治疗仍然能帮助患者延长生命和提高生存质量。放疗和化疗能帮助患者缩小肿瘤、控制症状,如骨骼疼痛、气道阻塞等。

诊断为肺癌后,戒烟对肺癌的发病确实是于事无补。但是,有以下几条原因要求患者戒烟:戒烟会提高手术的成功率,使治疗更加有效,戒烟能降低由吸烟引起的心脑血管疾病等致死的风险。

吸烟是首因,室污排第二

事实上,有不少肺癌患者在发病时早已经戒烟多年。从全球的数据来看,约10%的患者从不抽烟,在所有女性肺癌患中,约20%是终生不吸烟者。在我国,女性肺癌患者约占1/3,她们当中罕有主动抽烟者,吸二手烟的也不过半。

肿瘤标志物,升高先别慌

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