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大脑凸面脑膜瘤永信贵宾会
2019-12-08 16:40

观察脑膜瘤在ct的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢,水肿可能很轻,甚至没有水肿,富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿,需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。

3.肢体偏瘫、偏盲、失语等功能障碍 多为术中损伤功能区所致,手术时仔细操作是关键,发生后应用神经营养药物可改善。少数患者因切除肿瘤后因受压脑组织血流过度灌注、水肿等原因,可发生一过性功能丧失。

脑膜瘤的检查:

3.运动和感觉障碍 多见于病程中晚期,随着肿瘤的不断生长,病人常出现对侧肢体麻木和无力,上肢常较下肢重,中枢性面瘫较为明显。颞叶的凸面脑膜瘤可出现以上肢为主的中枢性瘫痪。肿瘤位于优势半球者尚有运动性和感觉性失语。肿瘤位于枕叶可有同向偏盲。

肿瘤生长缓慢、病程较长.出现早期症状平均为2.5午,少数病人可氏达6年之久。病人往往以头痛、病痛为首发症状、根据肿瘤部位的不同,可以比现视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。颅内压增高症状多不明锨,火其是南龄老人。邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化,表现为骨板受压变形或骨板破坏.甚至穿破骨板侵蚀至帽状膜膜下。

4.MRI扫描 肿瘤信号与脑灰质相似。T1加权像为低到等信号,T2加权像为等或高信号,肿瘤边界清楚,常可见到包膜和引流静脉,亦可见到颅骨改变。水平位和冠状位摄片能清晰显示肿瘤与邻近结构的关系。

肿瘤位于欠状窦旁、小部、领顶部者,府注意现察病人的肢体活动。有癫痫病史者血注意观察癫痫发作的先兆症状,持续时间、性质、次数,按时服用抗颧痢药,并设专人陪护。大脑凸面脑膜瘤受压明显时可有精神症状,在护理时应注层保护病人,加强巡视,给予专人陪护。位于左侧个球的凸面脑膜瘤应观察各种失治的发生及种类、程度。采取合效的沟通方式.加强语言训练。对丁巨人帅瘤病人小现颅内压增高者,应注意观察头痛的程度、神志、脸7L、牛命体征的变化,防止脑疝的发生。

2.脑血管造影 可以了解肿瘤的血运情况、供血动脉的来源[颈内和颈外动脉]、大脑中动脉是否受肿瘤压迫而移位及引流静脉是否通向侧裂静脉等。可见到额颞及中央区局部血供的特征性移位,枕区肿瘤血管表现不很明显,椎动脉造影可见大脑后动脉增粗。肿瘤一般由颈内、颈外动脉双重供血,动脉期可见颅内肿瘤区病理性血管,由于肿瘤血运丰富,静脉期肿瘤染色清楚,呈较浓的片状影,具有定位及定性诊断的意义。

永信贵宾会,认识上面的内容之后,我们了解到了脑膜瘤的检查办法是什么了,该病会给较多的朋友带来困扰,严重危害了患者朋友的脑部健康,因此我们要小心提防脑膜瘤的出现,该病的到来要进行疾病的检查,大家需要多认识相关的知识。

发病原因

一、ct表现,在ct出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。ct的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的ct扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。

早期曾有人认为,本病与脑外伤有关,但是近年来研究表明二者没有因果关系。

二、mri表现,对同一病人,最好问时进行ct和mri的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点,而不经加强的mri会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤mri发现不了:小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;复发脑膜瘤。经过注射(gaddo1inium,dtpa)造影剂,上述缺点可以得以克服。

4.头部骨性包块 因肿瘤位置表浅,易侵犯颅骨,病人头部常出现骨性包块,同时伴有头皮血管扩张。

脑膜瘤的护理:

大脑凸面各不同部位的胶质瘤,一般生长速度较脑膜瘤为快。根据其所处大脑凸面部位的不同,症状各异,但其相应症状的出现都早于而且重于同部位的脑膜瘤。额极部的胶质瘤在早期很难与同部位的脑膜瘤相区别,但是一旦其临床症状出现,则进展速度快。脑血管造影显示相应部位的血管位移。

在脑部疾病当中脑膜瘤是十分严重的,有较多的人会出现脑膜瘤的症状,因此给患者脑部的健康带来了危害,所以说大家应当关注自己脑部的健康,需要清楚的认识此病的检查方法才行,在这里为朋友们介绍一下脑膜瘤的检查方法有哪些呢。

通常凸面脑膜瘤体积很大时,诊断比较容易。20世纪70年代以前本病的诊断主要依靠头颅平片和脑血管造影,70年代以后CT应用于临床,对此病可做出非常明确的诊断,而且比MRI更清楚。因在后者的图像中有时肿瘤与水肿混在一起,影响定性诊断。如术前怀疑肿瘤与矢状窦有关,需行脑血管造影或MRI加以证实。当然,对诊断凸面脑膜瘤,脑血管造影并不是必需的。

发病机制

1.脑水肿 多由于术中操作或静脉受损所致,术中应仔细操作,术后脱水、降颅压等常规处理即可。部分患者术前即已有大片脑水肿区域,术后仍需脱水处理。