永信贵宾会 > 医学科学 > 治疗子宫内膜异位症,手术VS药物?

治疗子宫内膜异位症,手术VS药物?
2019-11-24 20:04

患子宫肌瘤以后,除了卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤需要切除子宫以外,其他一些良性子宫疾病也真的非切除子宫不可吗?其实不是的。美国从1965年以后,每20年的一个统计数据,1965年大概有超过42万例女性因各种疾病行子宫切除,20年以后有72。4万。2005年的时候就达到了82。4万例子宫切除,现在还没有具体的统计资料。中国的现状就更不容乐观了,现在中国因为各种疾病需要切除子宫的患者据不完全统计已超过了100余万例,而其中很多患者都是因为良性疾病。这么多病例中是不是每一位都需要切除子宫呢?绝大多数的卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌患者都是需要切除子宫的。有严重的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等良性疾病患者也需要切除子宫。还有临床上一些产科严重的并发症,如严重的胎盘植入,为了挽救患者生命也需要切除子宫。但是,这些患者当中,并不是所有的患者都需要切除子宫,甚至包括了一部分年轻的肿瘤患者,那下面我们来看看哪些疾病可以保留子宫又能治疗疾病?同样分为三部分:恶性肿瘤,良性疾病,其他。恶性肿瘤指部分期别很早的、分化好的、年轻的需要保留子宫的早期子宫内膜癌患者,以及部分年轻的、分化好的宫颈癌患者是可以保留子宫的。另外就是良性疾病,前面我们谈到的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫内膜异位症等,其实这些良性的疾病,绝大多数都是可以保留子宫的,除非临床上不能确定是否有恶变,或者已经严重影响了患者的生活质量,并且通过医生患者共同讨论认为确实有切除子宫指征,才需要进行子宫切除。

张英:副主任医师,医学博士,保留生育的微创治疗团队骨干成员。擅长妇科良恶性肿瘤的临床诊治,并致力于妇科良恶性疾病的生殖内分泌功能保护。

子宫内膜异位症治疗时,需要结合患者的病情及对生育的要求,采取不同的方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术联合药物是治疗此类病的金标准。

情绪处方:乐观第一。消极的脑部活动,会削弱人体免疫系统,给多种疾病可乘之机。而高度精神压力、工作紧张、脑力劳动过多,会使人长期处于应激状态,也会改变机体内环境。女性遇事要想开些,不钻牛角尖,保持豁达、积极向上的精神状态。

永信贵宾会,重要提示:如果您发现自己的痛经并不是仅仅局限在下腹部,也就是小肚子处,常呈放射性疼痛至大腿、肛门等处,并伴有性交痛或经期大便或小便异常,那么为节省您的就诊时间,省去多次挂号的麻烦,请就诊前带好外院的就诊资料,包括病历本、影像学资料等(包括B超报告、盆腔MRI原片),我们在确诊后,会尽早为您安排入院,并在一周内手术。

团队介绍

美容处方:购买洗护产品和各类护肤品时,一定要注意标签和成分表。太香的护肤品、家用空气清新剂等,会含大量添加剂,也可能会损害健康。

家族处方:注意家族史。研究表明,母亲或姐妹等有子宫内膜异位症,其女性直系亲属的患病风险会增加7倍,要引起重视。这类女性若在青春期来经时,痛经明显,就应及早就诊。

丁景新:副主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长妇科腹腔镜手术,擅长女性生殖道畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌、外阴癌、盆底功能障碍等疾病。现任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会委员,中国整形美容协会女性生殖整复分会理事,上海市医学会妇产科分会青年委员。主持国家自然科学基金面上项目2项,上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目1项,上海市卫生局青年基金项目1项。SCI论文第一作者及联合通讯作者共13篇。论文多次在国际会议口头交流。

子宫内膜为什么会跑到子宫以外的地方生长发育?其原因有很多。有一种解释是:人体细胞受到一些刺激后,会摇身变成另外一种细胞。月经来潮,若经血进入腹腔,会刺激卵巢表面的细胞,使它们变成子宫内膜,引起异位症。还有一种“种植假说”指出:含有子宫内膜的经血若通过子宫两侧的输卵管流向盆腔,若条件合适,就会在此安家落户繁衍生息,诱发疾病。

团队成员

子宫内膜“安错了家”

统计显示我国育龄女性子宫内膜异位症的发病率达10%~15%,以25~45岁女性高发。通俗说来,子宫内膜异位症就是子宫内膜“安错了家”。如果内膜生长在子宫内膜层以外,医学上称为子宫内膜异位症;如果内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌症。复旦大学附属妇产科医院妇科张英

饮食处方:戒烟。平衡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,对全身健康都有好处。戒烟、限酒,限制奶油、猪油、动物油的摄入,也很关键。因为多吃这些食物,会导致体内前列腺素水平上升,诱发痛经。来月经时,还要杜绝“冷食”,不吃冷饮,少碰过酸过辣的食物。

此方法在国外应用较早,对中重度痛经效果显著。在国内,由于使用后会出现经量减少,少部分患者出现闭经,不少女性有些顾忌。近些年该药应用趋势也在增加。当然,中医药在该疾病的治疗中也起了很重要的作用。由于其副反应轻,可以相对较长时间用于一些慢性病患者。

华克勤:主任医师,教授,博导,复旦大学附属妇产科医院党委书记,现任上海医学会妇产科分会主任委员。擅长微创技术治疗宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、先天性无阴道无宫颈、子宫憩室、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂。曾负责多项国家自然基金等项目。国务院特殊津贴获得者,曾获得全国“争先创优”先进个人、上海市领军人才、中国女子医学科技奖、上海市首届仁心医师奖、上海市首届最美女医师奖、上海市高尚医德提名奖、上海市科技创新能手、上海市“三八红旗手”等称号。

子宫内膜异位症本身是良性病,但具有类似恶性肿瘤的一些特征。比如它能向周围的组织器官浸润生长,并干扰它们的正常功能,甚至可以像癌症那样,转移到身体其他部位,如肺、肚脐等。随着局部病变加重,痛经、性交痛等症状还会不断加剧。并且,患者的不孕或流产几率都非常高。在不孕症患者中,约40%都有子宫内膜异位症。

谢梦:医学博士,主治医师。擅长各类妇产科疾病的超声检查,并陆续开展弹性成像技术、超声造影等超声新技术应用于妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍疾病的诊断。